蕁麻疹（じんましん）の原因と治し方｜突然の発疹・かゆみの対処法と皮膚科の治療

監修：MBC・麻布十番皮膚科 院長 ／ 最終更新日：2026年9月3日

突然、皮膚に赤い膨らみ（膨疹）が現れ、強いかゆみに襲われる「蕁麻疹（じんましん）」。数時間で消えることもあれば、繰り返し出現して日常生活に支障をきたすこともあります。日本人の約15〜20%が一生のうちに一度は経験するといわれる、非常に身近な皮膚疾患です。

本記事では、蕁麻疹の症状・種類・原因から、発症時の応急処置、皮膚科での検査・治療法、日常生活での予防法まで、医師監修のもと詳しく解説します。蕁麻疹の治療は健康保険が適用されますので、症状でお悩みの方はお気軽にご相談ください。

蕁麻疹とは？症状と特徴

蕁麻疹は、皮膚の一部が突然赤く盛り上がり（膨疹）、強いかゆみを伴う疾患です。皮膚の中にあるマスト細胞（肥満細胞）からヒスタミンなどの化学物質が放出されることで、血管が拡張し、血漿成分が漏れ出して皮膚が腫れる仕組みです。

蕁麻疹の主な症状

• 膨疹（ぼうしん）：皮膚が蚊に刺されたように赤く盛り上がる。大きさは数ミリ〜手のひら大までさまざま
• 強いかゆみ：膨疹の出現とともに強いかゆみが生じる。チクチク・ヒリヒリとした痛みを伴うこともある
• 発疹の形：円形、楕円形、地図状、線状などさまざまな形で現れる
• 出没を繰り返す：個々の膨疹は通常24時間以内に跡を残さず消退するが、別の場所に新たに出現することがある

蕁麻疹の種類

蕁麻疹は発症の経過や誘因によって、いくつかの種類に分類されます。

1. 急性蕁麻疹

発症から6週間以内に治まる蕁麻疹です。蕁麻疹全体の中で最も多く、感染症（風邪など）に伴って発症するケースが多く見られます。食物や薬剤がきっかけになることもあります。多くは適切な治療で比較的短期間に改善します。

2. 慢性蕁麻疹

膨疹が6週間以上にわたって繰り返し出現する蕁麻疹です。原因が特定できないことが多く、「特発性慢性蕁麻疹」とも呼ばれます。ストレスや疲労で悪化しやすく、数ヶ月〜数年にわたって治療が必要になる場合もあります。

3. 物理性蕁麻疹

物理的な刺激によって誘発される蕁麻疹で、以下のようなタイプがあります。

• 機械性蕁麻疹（皮膚描記症）：皮膚をこすったり、衣服の締めつけで発症
• 寒冷蕁麻疹：冷たい風・水・物に触れることで発症
• 温熱蕁麻疹：温かいものに触れたり、入浴で発症
• 日光蕁麻疹：紫外線や可視光線の照射で発症
• 圧迫蕁麻疹：ベルトやカバンの持ち手など、持続的な圧迫で発症

4. アレルギー性蕁麻疹

特定のアレルゲン（食物・薬剤・ラテックスなど）に対するIgE抗体を介したアレルギー反応で発症します。原因物質に接触してから数分〜数時間以内に症状が現れるのが特徴です。アレルゲンの特定と回避が治療の基本になります。

5. コリン性蕁麻疹

運動・入浴・精神的緊張などで発汗が刺激となって発症します。1〜3mm程度の小さな膨疹が多数出現するのが特徴で、10〜30代の若い世代に多く見られます。

蕁麻疹の原因

蕁麻疹の原因はさまざまで、複数の要因が重なって発症することも少なくありません。実際には原因が特定できないケースが全体の約70%を占めるとされています。

アレルギー性の原因

• 食物：エビ・カニなどの甲殻類、卵、牛乳、小麦、そば、果物（キウイ・バナナなど）
• 薬剤：抗菌薬（ペニシリン系など）、解熱鎮痛薬（NSAIDs）、造影剤
• 植物・昆虫：花粉、ハチ毒、ラテックス（天然ゴム）

非アレルギー性の原因

• 物理的刺激：摩擦、圧迫、寒冷、温熱、日光
• 感染症：風邪などのウイルス感染、細菌感染、ピロリ菌
• 疲労・ストレス：自律神経の乱れがマスト細胞の活性化を誘発
• 発汗：運動や入浴による体温上昇が引き金に

その他の関連因子

• 体調の変化：睡眠不足、過労、月経周期
• 飲酒：アルコールが血管拡張を促し症状を誘発・悪化させることがある
• 食品添加物：保存料、着色料、人工甘味料が関与する場合がある
• 自己免疫：慢性蕁麻疹の一部では、自己抗体がマスト細胞を活性化する機序が関与

蕁麻疹が出たときの応急処置

突然蕁麻疹が出たときは、以下の対処法を試してみてください。

すぐにできること

• 患部を冷やす：冷たいタオルや保冷剤をタオルで包んで当てる。かゆみと腫れの軽減に効果的（※寒冷蕁麻疹の場合は冷やさない）
• 掻かない：掻くとさらにヒスタミンが放出され、症状が広がる。できるだけ掻かずに冷却で対処する
• 衣服の締めつけを緩める：ベルトやきつい衣服は外すか緩める
• 市販の抗ヒスタミン薬を服用する：手元にあれば、第二世代抗ヒスタミン薬（アレグラ、アレジオンなど）を服用する

やってはいけないこと

• 患部を掻く・こする：症状の悪化・拡大につながる
• 熱いお風呂に入る：体温上昇で症状が悪化する可能性がある
• 飲酒する：血管拡張により症状が悪化する
• 激しい運動をする：体温上昇・発汗で症状が悪化する

皮膚科での診断・検査

皮膚科では、問診と視診を中心に蕁麻疹の診断を行い、必要に応じて原因を特定するための検査を実施します。

問診で確認すること

• 症状が出始めた時期と経過（いつから・どのくらいの頻度で）
• 膨疹の出現部位・大きさ・持続時間
• 発症前に食べたもの・飲んだ薬・触れたもの
• 悪化する条件（入浴後・運動後・特定の季節など）
• 既往歴・アレルギー歴・家族歴

皮膚科で行う検査

蕁麻疹の診察・検査はすべて保険適用です。初診でも3割負担で数千円程度が目安ですので、安心してご受診ください。

皮膚科の治療法

蕁麻疹の治療は、抗ヒスタミン薬の内服が第一選択です。ガイドラインに沿った段階的な治療を行い、ほとんどの患者さんが保険診療の範囲内で改善します。

1. 第二世代抗ヒスタミン薬（第一選択）

蕁麻疹治療の基本となる内服薬です。マスト細胞から放出されたヒスタミンの作用をブロックし、膨疹とかゆみを抑えます。眠気などの副作用が少ない第二世代が標準的に使用されます。

• 主な薬剤：フェキソフェナジン（アレグラ）、ロラタジン（クラリチン）、ビラスチン（ビラノア）、デスロラタジン（デザレックス）、ルパタジン（ルパフィン）など
• 服用方法：1日1〜2回の内服。症状が治まっても自己判断で中止せず、医師の指示に従って継続する
• 保険適用：すべて保険適用

2. 抗ヒスタミン薬の増量・併用

標準量の抗ヒスタミン薬で効果不十分な場合、ガイドラインに基づいて常用量の2〜4倍まで増量することがあります。また、作用の異なる抗ヒスタミン薬を2種類併用する場合もあります。増量しても副作用の増加は少ないことが報告されています。

3. 補助的な薬物療法

抗ヒスタミン薬だけでは十分にコントロールできない場合に、以下の薬剤を追加・併用します。

• H2ブロッカー：ヒスタミンH2受容体を阻害。抗ヒスタミン薬（H1ブロッカー）との併用で効果を補強
• 抗ロイコトリエン薬：NSAIDsで悪化する蕁麻疹やアスピリン蕁麻疹に有効
• ステロイド内服：重症例に短期間（3〜7日程度）使用。長期使用は副作用のリスクがあるため行わない
• 外用薬：ステロイドや抗ヒスタミン成分の塗り薬。かゆみが強い部位に補助的に使用

4. 難治性慢性蕁麻疹への治療

抗ヒスタミン薬を十分に使用しても改善しない難治性の慢性蕁麻疹には、以下の治療が検討されます。

• オマリズマブ（ゾレア）：抗IgE抗体製剤。4週間に1回の皮下注射で、抗ヒスタミン薬が効かない慢性蕁麻疹に高い効果を示します。保険適用（2017年に蕁麻疹の適応追加）
• 免疫抑制薬（シクロスポリン）：自己免疫が関与する難治例に使用されることがあります。保険適用（適応外使用として医師の判断で処方）

日常生活での予防・注意点

蕁麻疹の再発を防ぎ、症状をコントロールするためには、日常生活での工夫も重要です。

生活習慣の見直し

• 十分な睡眠を取る：疲労や睡眠不足は蕁麻疹の大きな悪化因子。規則正しい生活リズムを心がける
• ストレスの管理：過度なストレスは自律神経の乱れを通じて蕁麻疹を誘発する。適度な運動やリラックスの時間を確保する
• 飲酒を控える：アルコールは血管拡張作用があり、蕁麻疹を悪化させやすい
• 入浴はぬるめのお湯で：熱いお湯は症状を誘発・悪化させることがある。38〜40℃程度がおすすめ

食事・アレルゲン対策

• 原因となる食物を避ける：アレルギー検査で特定された食物は摂取を避ける
• ヒスタミンを多く含む食品に注意：マグロ・サバなどの赤身魚（鮮度の低いもの）、チーズ、ワイン、発酵食品は症状を悪化させることがある
• 食品添加物を減らす：保存料・着色料・人工甘味料が関与する場合もある

衣類・皮膚への刺激対策

• 衣類は綿など肌にやさしい素材を選ぶ。化学繊維やウールは刺激になることがある
• 締めつけの少ない服を着用する。ベルトやゴムのきつい衣類は避ける
• 肌の乾燥を防ぐ：保湿剤を塗って皮膚バリアを維持する

薬の服用について

• 処方された抗ヒスタミン薬は自己判断で中止しない。症状が出なくなっても、医師と相談の上で徐々に減量していく
• NSAIDs（ロキソプロフェンなど）で蕁麻疹が悪化する場合は、医師に相談して代替薬に変更する

よくある質問（FAQ）