白ニキビの治し方や原因とは？即効で治す対処法や予防方法を解説

白ニキビは、毛穴の出口がふさがって、中に皮脂がたまった、炎症が起きる前のニキビです。

赤く腫れる前のこの段階で、触らずに、毛穴の詰まりを治す塗り薬を始めれば、跡を残さずに治しやすくなります。

反対に、つぶす・こする・放っておくと、赤ニキビに進んで治りにくくなることがあります。

この記事では、白ニキビとは何か、ほかのニキビとの違い、できる原因、自分でできるケア、皮膚科での治し方、なかなか治らないときの見直し方、くり返さないための予防を、皮膚科の視点で解説します。

白ニキビの治し方｜まずは結論から

白ニキビの治し方は、大きく分けて次のとおりです。

皮膚科の塗り薬は、日本皮膚科学会「尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023」で白ニキビに「強く推奨」されている標準的な治療です。

白ニキビとは？黒ニキビ・赤ニキビとの違い

ニキビは、毛穴の詰まりから始まり、炎症が起き、膿がたまるという順に進みます。

白ニキビは、その最初の段階です。

白ニキビは「炎症が起きる前」のニキビ

白ニキビは、毛穴の出口がふさがり、中に皮脂や古い角質がたまって、白っぽく小さく盛り上がった状態です。

医学的には「閉鎖面皰（へいさめんぽう）」と呼ばれます。

まだ炎症は起きていないため、赤みや痛みはほとんどありません。

一方で、詰まりが続くと中でアクネ菌が増え、赤く腫れた赤ニキビに進むことがあります。

黒ニキビ・赤ニキビ・黄ニキビとの違い

白ニキビとほかのニキビは、毛穴の出口が開いているか、炎症が起きているかで見分けます。

ニキビの種類	状態と特徴
白ニキビ （閉鎖面皰）	毛穴の出口がふさがって皮脂がたまった状態。白っぽく小さい。赤み・痛みはほとんどない
黒ニキビ （開放面皰）	毛穴の出口が開き、詰まった皮脂などが黒っぽく見える状態。赤み・痛みはほとんどない
赤ニキビ （炎症）	詰まった毛穴の中でアクネ菌が増え、赤く腫れた状態。痛むことがある
黄ニキビ （膿がたまった状態）	炎症が進み、膿がたまった状態。跡が残りやすい

白ニキビと黒ニキビは、どちらも炎症が起きる前の「詰まり」の段階で、治し方もほぼ同じです。

ニキビの種類ごとの見分け方は、次の記事でくわしく解説しています。

白ニキビができる原因

白ニキビは、皮脂が増えることと、毛穴の出口がふさがることが重なってできます。

皮脂が増える

皮脂の量は、男性ホルモンの働きで増えます。

思春期にニキビが増えるのは、このためです。

大人でも、睡眠不足や強いストレス、生理前などでホルモンバランスが乱れると、皮脂が増えやすくなります。

毛穴の出口の角質が厚くなり、ふさがる

毛穴の出口の角質が厚く硬くなると、皮脂が外に出られずに毛穴の中にたまります。

これが白ニキビのはじまりで、目に見えないほど小さな詰まり（微小面皰）は、ニキビができる前から毛穴の中にできています。

皮脂が増えているところに出口がふさがると、詰まりが大きくなり、白いポツポツとして見えるようになります。

詰まりを招く生活やスキンケア

次のようなことが重なると、白ニキビができやすくなります。

白ニキビができやすい場所と理由

白ニキビは、皮脂が多い場所や、物がふれやすい場所にできやすくなります。

できやすい場所	重なりやすい原因
額・髪の生え際	皮脂が多い。前髪や整髪料がふれる
鼻・小鼻	皮脂が多く、毛穴が詰まりやすい
頬	手・マスク・枕などがふれる
あご・口周り	頬杖やマスクのこすれ。大人ニキビができやすい

鼻の下や口周りのニキビは、次の記事でくわしく解説しています。

白ニキビの治し方｜自分でできるケア

白ニキビは、詰まりを悪化させず、炎症を起こさせないことが、自分でできるケアの基本です。

触らない・つぶさない

白ニキビは指で押すと中身が出そうに見えますが、触らない・つぶさないことが大切です。

指で押すと、毛穴の壁が傷ついて炎症が起き、赤ニキビに進むことがあります。

前髪がふれる場所は髪をまとめる、頬杖をつかないなど、物がふれ続けないようにすることも大切です。

朝と夜の2回、泡でやさしく洗う

洗顔は朝と夜の1日2回が基本で、日本皮膚科学会「尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023」でも推奨されています。

洗顔料をよく泡立てて、泡で包むように、こすらずに洗いましょう。

早く治したいからと何度も洗ったり、スクラブでこすったりすると、肌が荒れて、かえって治りにくくなります。

洗ったあとは、清潔なタオルで押さえるように水気をふき取ります。

ノンコメドジェニックの化粧品で保湿する

洗顔後は、「ノンコメドジェニックテスト済み」など、ニキビのもとになりにくいことを確かめた化粧品で保湿します。

日本皮膚科学会「尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023」でも、こうしたニキビ用の化粧品を使うことは選択肢の一つとして推奨されています。

油分の多いクリームを重ねすぎると毛穴がふさがりやすくなるので、べたつかない量にとどめましょう。

メイクは薄く、帰ったらすぐ落とす

白ニキビがあるときでも、低刺激でノンコメドジェニックの化粧品を選べば、メイクをしてもよいとされています。

ただし、厚く塗り重ねて隠すと、毛穴がさらにふさがりやすくなります。

帰宅したらすぐに、こすらずにやさしく落としましょう。

市販薬を使うなら

ドラッグストアのニキビ薬では、イオウ製剤が日本皮膚科学会「尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023」で選択肢の一つとされています。

軽い白ニキビが少しあるだけなら、市販薬で様子を見ることもできます。

ただし、皮膚科で使うアダパレンや過酸化ベンゾイルの塗り薬は、市販薬には含まれておらず、処方でしか使えません。

市販薬を2〜3週間使っても変わらない、数が増えている、赤く腫れてきた場合は、市販薬を続けずに皮膚科を受診しましょう。

白ニキビにかぎらず、ニキビ全般を早く治すための対処は、次の記事でまとめています。

白ニキビは潰していい？

白ニキビを自分でつぶすのはやめましょう。

針や爪、指で押し出すと、毛穴の周りの皮膚が傷つき、炎症が起きたり、細菌が入ったりすることがあります。

その結果、赤ニキビになって長引いたり、色素沈着やへこみが跡として残ったりすることもあります。

中身を出したいときは、皮膚科で専用の器具を使って清潔に押し出す「面皰圧出」を受けましょう。保険適用です。

皮膚科での白ニキビの治し方

皮膚科では、日本皮膚科学会「尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023」にもとづき、毛穴の詰まりを治す塗り薬を中心に白ニキビを治療します。

毛穴の詰まりを治す塗り薬

日本皮膚科学会「尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023」で、白ニキビに「強く推奨」されている塗り薬は次のとおりです。

塗り薬	はたらきと注意点
アダパレン	毛穴の出口の角質を正常に戻し、詰まりを治す。新しい詰まりもできにくくする。使い始めは乾燥・赤み・ヒリヒリ感が出やすい。妊娠中は使えない
過酸化ベンゾイル	毛穴の出口の角質をはがして詰まりを治し、アクネ菌も殺菌する。髪や衣類につくと色が抜ける
配合薬	アダパレンと過酸化ベンゾイルを1本にまとめた薬。2つのはたらきを組み合わせて詰まりを治す

アダパレンを始めたときの乾燥や赤みは、ノンコメドジェニックの保湿剤を一緒に使うと軽くなることが、日本の試験で確かめられています。

つらいときは自己判断でやめずに医師に相談してください。塗る量や回数で調整できます。

なお、白ニキビだけの段階では、抗菌薬の塗り薬は推奨されていません。抗菌薬は、赤ニキビなど炎症のあるニキビに使う薬です。

面皰圧出（詰まった皮脂を出す処置）

面皰圧出（めんぽうあっしゅつ）は、毛穴に詰まった皮脂を、専用の器具で清潔に押し出す処置です。

自分でつぶすのとは違い、周りの皮膚を傷つけないように中身を出すため、跡を残しにくいのが特徴です。

日本皮膚科学会「尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023」でも選択肢の一つとして推奨されており、保険適用です。

出したあとも、毛穴の詰まりを治す塗り薬を続けることで、新しい白ニキビを防ぎます。

治るまでにかかる期間の目安

塗り薬は、効果がはっきりするまでに数週間〜3ヶ月ほどかかるのが普通です。

海外の試験をまとめた報告では、アダパレンを12週間使うと、白ニキビ・黒ニキビの数が平均で約6割減ったとされています。

すぐに変化が見えなくても、自己判断でやめずに続けることが大切です。

治ったあとも続ける「維持療法」

白ニキビが目立たなくなっても、毛穴の中には目に見えない小さな詰まり（微小面皰）が残っています。

ここで治療をやめるとくり返しやすいため、アダパレンや過酸化ベンゾイルの塗り薬を続けて、新しい詰まりを防ぐ「維持療法」を行います。

白ニキビをくり返す人ほど、治ったあとの維持療法が大切です。

ピーリングなど、保険適用外の治療の位置づけ

ケミカルピーリングは、日本皮膚科学会「尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023」で標準治療が効かない・行えない場合の選択肢とされています。

保険適用外で、白ニキビの第一選択ではありません。

まずは、保険診療で受けられる塗り薬と面皰圧出から始めるのが基本です。

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白ニキビが治らない・ずっとあるときは

白ニキビがなかなか治らない、同じ場所にずっとあるときは、ケアや治療のしかたに原因があるか、ニキビではない可能性があります。

見直したいこと

急に白ニキビがたくさん出てきた場合は、次の記事も参考にしてください。

白ニキビに似た、ニキビではないできもの

白いポツポツがずっと変わらないときは、ニキビではないできもののこともあります。

できもの	特徴
稗粒腫 （はいりゅうしゅ）	目の周りや頬にできる、白くて硬い1〜2mmほどの粒。押しても中身が出にくい
毛包炎	毛穴に細菌が入って起きる炎症。赤いポツポツの真ん中に膿が見えることがある

これらはニキビの薬では治りません。

白ニキビのケアを続けても変わらないときは、自己判断で押し出したりせず、皮膚科で見てもらいましょう。

白ニキビをくり返さないための予防

白ニキビは、毛穴をふさがない毎日のケアと、治ったあとの維持療法で、くり返しにくくなります。

スキンケアは「落とす・うるおす」をシンプルに

メイクや日焼け止めはその日のうちに落とし、洗顔後はノンコメドジェニックの化粧品で保湿しましょう。

新しい化粧品やスキンケアを次々に試すと、かぶれなどの刺激が加わることもあります。

肌に合っているものは変えずに、シンプルなケアを続けるのが基本です。

睡眠とストレス

睡眠不足や強いストレス、不規則な生活は、ホルモンバランスを乱して皮脂を増やす要因になります。

忙しい時期や試験前に白ニキビが増えるのは、こうした影響が重なるためと考えられています。

食事｜「これを食べれば治る」はない

日本皮膚科学会「尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023」では、特定の食べ物を一律に制限することは推奨しないとされています。

また、ビタミン剤の飲み薬も「行ってもよいが推奨はしない」とされており、ビタミン剤やサプリだけで白ニキビを治すのは難しいと考えましょう。

極端な偏食を避けてバランスよく食べることが基本で、食べるとニキビが増えると感じるものがあれば、医師に相談しましょう。

肌に触れるものを清潔に

枕カバーやタオル、メイク用のパフやブラシは、こまめに洗って清潔にしましょう。

髪が顔にかかり続ける場合は、寝るときや家にいるときにまとめるのもおすすめです。

紫外線から肌を守る

強い日焼けは、ニキビのあとの赤みや色素沈着を目立たせる原因になります。

日焼け止めは、ノンコメドジェニックの低刺激のものを選び、帰宅後は忘れずに落としましょう。

こんなときは皮膚科を受診しましょう

白ニキビの診察・塗り薬の処方・面皰圧出は、いずれも保険診療で受けられます。

炎症が起きる前の白ニキビの段階で治療を始めれば、跡を残さずに治せる可能性が高くなります。

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白ニキビの治し方に関するよくある質問

白ニキビの治し方について、よくいただく質問にお答えします。

Q. 白ニキビは放っておけば自然に治りますか？

A. 小さな白ニキビは、自然に目立たなくなることもあります。

ただし、詰まりが残ったままだと中で炎症が起きて、赤ニキビに進むことがあります。数が多い、くり返す場合は、毛穴の詰まりを治す塗り薬で治療するのがおすすめです。

Q. 白ニキビを即効で治す方法はありますか？

A. できてしまった白ニキビをすぐに消す方法はありません。

触らずに、泡でやさしく洗い、毛穴をふさがない化粧品で保湿すれば、悪化を防げます。早く治したいときは、皮膚科で毛穴の詰まりを治す塗り薬を始めたり、面皰圧出で中身を出したりするのが近道です。

Q. 白ニキビはどのくらいで治りますか？

A. 状態によって違い、決まった日数はありません。

皮膚科の塗り薬は、効果がはっきりするまでに数週間〜3ヶ月ほどかかるのが普通です。目立たなくなっても、くり返さないように塗り薬を続ける「維持療法」が大切です。

Q. 白ニキビは潰したほうが早く治りますか？

A. 自分で潰すのはやめてください。

毛穴の周りの皮膚が傷ついて炎症が起き、赤ニキビになったり、跡が残ったりすることがあります。中身を出したいときは、皮膚科で面皰圧出を受けましょう。保険適用です。

Q. 白ニキビは市販薬で治せますか？

A. 軽い白ニキビなら、イオウ製剤などの市販薬で様子を見ることもできます。

皮膚科で使うアダパレンや過酸化ベンゾイルの塗り薬は、市販薬には含まれていません。2〜3週間使っても変わらない、数が増える場合は、皮膚科を受診しましょう。

Q. ビタミン剤やサプリで白ニキビは治りますか？

A. 日本皮膚科学会「尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023」では、ビタミン剤の飲み薬は「行ってもよいが推奨はしない」とされています。

ビタミン剤やサプリだけで白ニキビを治すのは難しく、毛穴の詰まりを治す塗り薬が治療の中心です。

Q. 白ニキビの治療は保険診療で受けられますか？

A. はい。診察、アダパレンや過酸化ベンゾイルなどの塗り薬、面皰圧出はいずれも保険適用です。

ケミカルピーリングなどは保険適用外で、ガイドラインでも第一選択とはされていません。

まとめ

白ニキビは、炎症が起きる前に治療を始めるほど、早く、跡を残さずに治しやすくなります。

数が多い、くり返す、なかなか治らないときは、我慢せずに皮膚科に相談してください。

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参考：日本皮膚科学会「尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023」（日本皮膚科学会雑誌 133(3)、2023年）